Дайверы часто подвержены разнообразным проблемам с ушами. Все потому, что механизм, предназначенный управлять нашим слухом и нашей координацией движений, очень деликатный и не рассчитан на быстрые изменения давления, которые наблюдаются в момент погружений. В аппарате среднего уха есть мертвые пространства. Они наполнены воздухом и соединяются с нашим внешним миром евстахиевыми трубами, которые открываются внутрь носоглотки. В том случае, когда у дайвера не получилось увеличить давление в среднем ухе так, чтобы оно сравнялось с давлением окружающей среды, он получает болезненную баротравму уха. Именно такая травма чаще всего встречается у дайверов.
Фактически, мы совершенно бессознательно уравниваем давление в наших ушах, и много раз за день, причем делаем это очень легко — простым сглатыванием. Дело в том, что евстахиева труба имеет клапан (который открывается в носоглотку), а сглатывание открывает этот клапан и, в результате, воздух, имеющий более высокое давление, попадает из нашего горла в аппарат среднего уха. Ткани среднего уха абсорбируют кислород, и давление воздуха в ухе понижается. Продуваться дайверу крайне необходимо. В противном случае (не продувая уши, не выравнивая давление) он может получить серьезную разрушительную баротравму. Выровнять давление можно разными методами.
Так называемый маневр Валсальвы изучают многие дайверы. Применяя этот метод, необходимо зажать ноздри и выдохнуть через нос. Повышенное давление, имеющееся в носоглотке, заставит воздух подняться вверх, непосредственно к среднему уху. Однако, при таком методе существуют проблемы: мускулы, которые открывают евстахиевы трубы, не активизируются и метод может не сработать, если трубы закрыты разницей давления. Если не рассчитаете силу выдоха — рискуете повредить среднее ухо.
Используя маневр Тойнби нужно зажать нос и сглотнуть. Мускулы открывают евстахиевы трубы, а движение языком нагнетает воздух к среднему уху. Техника Лоури комбинирует в себе маневры Валсальвы и Тойнби — зажимаете нос, одновременно выдыхаете через нос и сглатываете. При технике Эдмондса напрягаете мускулы глотки и мягкое небо, выдвигаете челюсть вниз-вперед и выполняете маневр Валсальвы. При тренировке произвольного открытия, напрягаются мускулы именно мягкого неба, челюсть выдвигается вперед-вниз, как в случае когда вы зеваете. Такие движения открывают евстахиевы трубы.
Дайвер, у которого есть трудность с продувкой, может прибегнуть к нескольким техникам. Многие техники требуют многократных тренировок, но это те навыки, тренировать которые можно где угодно. Продуваться необходимо чаще и раньше, чем вы думаете. Авторитетные источники рекомендуют продуваться практически каждые 0,5метра во все время погружения. При скорости 18м/мин., продуваться нужно каждые две секунды. Дайверы, спускающиеся быстрее, должны постоянно выравнивать давление. Следует отметить, что по мере вашего погружения, вам все реже нужно будет выравнивать давление. Когда достигнете максимальной глубины — выровняйте давление.
Простая продувка — несколько советов
Заранее, еще до того, как вы подниметесь на катер и отправитесь совершать погружения, убедитесь в том, что при глотании вы слышите щелчки в обоих ушах. Это значит — евстахиевы трубы открыты и отлично проводят воздух. За пару часов до погружения начинайте продуваться (осторожно). Погружения совершайте обязательно ногами вниз. Посмотрите вверх — при этом евстахиевы трубы открываются легче. Спускайтесь, прибегнув к помощи ходового конца, это поможет вам лучше контролировать ощущения. Без использования ходового, скорость спуска может стать намного больше, чем нужно. Помимо этого, ходовой конец даст вам возможность вовремя остановиться в момент, если вдруг вы ощутите давление в своих ушах.
Продувайтесь чаще. Если вдруг почувствуете дискомфорт — остановитесь, не нужно пытаться перетерпеть боль. Весьма вероятно, что евстахиевы трубы уже заперты в результате разницы давления. Почувствовали боль — всплывите примерно на полтора метра и снова попробуйте продуться. Перед погружениями лучше не употреблять молоко, не курить и не пить спиртное. При всплытии тоже существует риск получить баротравму среднего уха. Если при всплытии вы почувствуете давление на ухо, боль, или ощутите головокружение — можно воспользоваться одним из методов продувки, которые используются при погружении. Может помочь и наклон головы: наклоните сторону проблемного уха в направлении ко дну. Подниматься нужно так медленно, как позволяет вам ваш запас воздуха.
Головокружение, ощущение ,что вокруг вас весь мир вращается, может быть симптомом баротравмы (внутреннего или внешнего уха). Если головокружение у вас началось под водой — старайтесь не паниковать, смотрите на пузыри выдыхаемого вами воздуха и вслед за ними медленно поднимайтесь на поверхность. Головокружение так же может быть следствием стимуляции (давлением или температурой) одной стороны вашего вестибулярного аппарата. Но такой тип головокружения полностью исчезает как только прекращается стимуляция и, обычно, не оставляет после себя никаких последствий.
Случается и ДКБ внутреннего уха. Оно может возникнуть при декомпрессии, когда в полостях внутреннего уха формируются микро-пузырьки. Появляется головокружение, звон в обоих ушах, глухота. Такие симптомы не имеют отношения к баротравме ушей. При ДКБ и баротравме внутреннего уха симптомы очень похожи, но уход за ушами, при таких заболеваниях, различен. При ДКБ помогает рекомпрессия, но, она же, может привести к большим проблемам, если у ныряльщика есть баротравма.
Если после погружения вы всплываете и у вас боль в ушах, есть ощущение, что ваши уши явно чем-то наполнены, вы не слышите на 100% — это признаки баротравмы среднего уха. Но, в целом, вы себя хорошо чувствуете и продуваетесь без проблем. Можно ли продолжать погружения при таком состоянии самочувствия? Иногда, некоторые дайверы продолжают совершать погружения, но при этом очень сильно рискуют — можно потерять слух полностью или же, работа их вестибулярного аппарата будет значительно ухудшена. К тому же, есть риск инфицирования. Симптомы при баротравме внутреннего уха могут появиться не сразу и не быть достаточно отчетливыми. Медики однозначны в таком случае — лучше выйти из воды и следующее погружение совершать только после того, как пройдете обследование у врача.
